SỬ DỤNG SẮT ĐƯỜNG TĨNH MẠCH ĐIỀU TRỊ THIẾU MÁU NHƯỢC SẮC TRÊN BỆNH NHÂN SUAY THẬN MẠN LỌC MÁU CHU KỲ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH
Từ khóa:
Từ khóa: Sử dụng sắt đường tĩnh mạch, thiếu máu nhược sắc, suy thận mạn lọc máu chu kì.Tóm tắt
Nhận xét kết quả điều trị bằng sắt đường tĩnh mạch ở bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kỳ có thiếu máu nhược sắc tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh. Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả có can thiệp không đối chứng và có theo dõi, so sánh trước-sau trên đối tượng là 44 bệnh nhân suy thận mạn lọc máu chu kì ngoại trú có thiếu máu hồng cầu nhỏ tại Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh, sử dụng phương pháp thu thập số liệu tiến cứu trong thời gian từ tháng 03/2022 đến tháng 9/2022.
Giá trị Hb tăng trung bình 16,8g/l sau điều trị (p<0,05). Tỷ lệ bệnh nhân đạt Hb đích tăng rõ rệt từ 6,8% lên 47,7%. Chỉ số MCV ở mức đẳng sắc (80-100 fl) tăng 75% sau điều trị (p<0,001). MCH ở mức bình thường (27-33pg) tăng từ 13,6% lên 65,9% sau điều trị (p<0,001). Nồng độ sắt huyết thanh trung bình tăng từ 6,78±2,3 µmol/L đến 17,8±2,3µmol/L (p<0,05). Tác dụng không mong muốn có 6,8% trường hợp có rối loạn vị giác. Việc phối hợp điều trị sắt tĩnh mạch đã cải thiện được tình trạng thiếu máu hồng cầu nhỏ cũng như chất lượng hồng cầu với Hb trung bình, tỷ lệ đạt đích tăng cao. Phương pháp tương đối an toàn, rất ít tác dụng không mong.
Tài liệu tham khảo
Collins AJ, Foley RN, Herzog C, et al. US Renal Data System 2010 Annual Data Report. Am J Kidney Dis. 2011;57(1 Suppl 1):A8-e526. doi:10.1053/j.ajkd.2010.10.007.
Ebben JP, Gilbertson DT, Foley RN, Collins AJ. Hemoglobin level variability: associations with comorbidity, intercurrent events, and hospitalizations. Clin J Am Soc Nephrol. 2006;1(6):1205-1210. doi:10.2215/CJN.01110306.
Astor BC, Coresh J, Heiss G, Pettitt D, Sarnak MJ. Kidney function and anemia as risk factors for coronary heart disease and mortality: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. Am Heart J. 2006;151(2):492-500. doi:10.1016/j.ahj.2005.03.055.
Macdougall IC, Tomson CR, Steenkamp M, Ansell D. Relative risk of death in UK haemodialysis patients in relation to achieved haemoglobin from 1999 to 2005: an observational study using UK Renal Registry data incorporating 30,040 patient-years of follow-up. Nephrol Dial Transplant. 2010;25(3):914-919. doi:10.1093/ndt/gfp550.
Triệu Thị Tuyết Vân. Đánh giá tình hình sử dụng erythropoietin trong điều trị thiếu máu cho bệnh nhân suy thận mạn đang được lọc máu chu kỳ tại khoa thận nhân tạo Bệnh viện Bạch Mai. Luận văn Thạc sỹ Dược học, Đại học Dược Hà Nội. 2009;
Hoàng Trung Vinh, Phan Thế Cường và Nguyễn Anh Trí. Nghiên cứu biến đổi tình trạng sắt ở bệnh nhân suy thận mạn giai đoạn cuối điều trị erythropoietin. Tạp chí Y học thực hành. 2012:số 9, tr. 24-29.
Shepshelovich D, Rozen-Zvi B, Avni T, Gafter U, Gafter-Gvili A. Intravenous Versus Oral Iron Supplementation for the Treatment of Anemia in CKD: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2016;68(5):677-690. doi:10.1053/j.ajkd.2016.04.018
Rozen-Zvi B, Gafter-Gvili A, Paul M, Leibovici L, Shpilberg O, Gafter U. Intravenous versus oral iron supplementation for the treatment of anemia in CKD: systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2008;52(5):897-906. doi:10.1053/j.ajkd.2008.05.033
