ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LOÉT CÙNG CỤT BẰNG PHẪUTHUẬT CHUYỂN VẠT DA CÂN NGẪU NHIÊN TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 4
Tóm tắt
Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật chuyển vạt cân ngẫu nhiên điều trị loét mạn tính cùng cụt. Nghiên cứu trên 55 bệnh nhân từ 43 đến 89 tuổi bị loét mạn tính vùng cùng cụt độ III, IV điều trị tại Bệnh viện Quân y 4 từ 8/2018 đến tháng 12/2022
100% (55/55) bệnh nhân lúc nhập viện đều có hoại tử mô mềm, 35/55 bệnh nhân có hoại tử xương cùng cụt. Trước phẫu thuật chuyển vạt có 14/55 bệnh nhân còn hoại tử mô mềm, 7 bệnh nhân còn hoại tử xương cùng cụt. Kết quả sau mổ < 6 tháng: tốt 47 bệnh nhân, trung bình 8 bệnh nhân. Sau mổ từ 6 - 12 tháng: tốt 43 bệnh nhân, xấu 1 bệnh nhân. Sau mổ > 12 tháng: tốt 35 bệnh nhân, xấu 1 bệnh nhân. Có 2 bệnh nhân bị chảy máu sau phẫu thuật, 2 bệnh nhân bị chèn cuống vạt do tư thế và 2 bệnh nhân bị hoại tử mép vạt, nhiễm khuẩn tại chỗ, bục chỉ khâu.
Loét cùng cụt thường gặp ở người có nhiều bệnh nền, diễn biến tại ổ loét phức tạp. Vạt da cân ngẫu nhiên điều trị tổn thương loét cùng cụt độ III, IV an toàn và hiệu quả.
Tài liệu tham khảo
To describe the clinical characteristics and evaluate the results of randomized fascial flap surgery for the treatment of chronic ulcer of the coccyx.
Study on 55 patients aged 43 to 89 years old with grade III and IV chronic ulcers treated at Military Hospital 4 from August 2018 to December 2022
% (55/55) patients at hospital admission had soft tissue necrosis, 35/55 patients had sacral necrosis. Before flap surgery, 14/55 patients had soft tissue necrosis, 7 patients had sacral necrosis. Results after surgery < 6 months: good 47 patients, average 8 patients. After surgery from 6-12 months: good 43 patients, bad 1 patient. After surgery > 12 months: good 35 patients, bad 1 patient. There are 2 patients with postoperative bleeding, 2 patients with flap pedicle insertion due to posture and 2 patients with flap necrosis, local infection, and suture break.
Ulcers are common in people with many underlying diseases, developing in complicated ulcers. Randomized skin flaps to safely and effectively treat grade III and IV sacroiliac ulcers.
