MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM XÉT NGHIỆM Ở BỆNH NHÂN BỎNG NHIỄM NẤM

Tóm tắt

Đặc điểm cận lâm sàng ở bệnh nhân bỏng nhiễm nấm còn ít được nghiên cứu ở
Việt Nam. Mục tiêu: nghiên cứu đặc điểm cận lâm sàng cũng như giá trị xét nghiệm ở
bệnh nhân bỏng nhiễm nấm. Phương pháp: nghiên cứu 400 BN, điều trị tại khoa Hồi
sức tích cực (ICU), bệnh viện Bỏng quốc gia từ 2017 – 2020. Kết quả: Tỷ lệ nhiễm nấm
chung 90%, nhiễm nấm vết thương 9,75%, nhiễm nấm huyết 3,75%; nhiễm nấm xâm lấn
12,75%. 100% bệnh nhân nhiễm nấm là nhiễm nấm men, tỷ lệ nhiễm nấm sợi thấp.
Nhiễm nấm vết thương: 66,67% trường hợp do nấm men; 41,03% do nấm sợi. Tất cả
các trường hợp nhiễm nấm huyết là do Candida. Các bệnh phẩm có tỷ lệ nuôi cấy dương
tính cao là phân (68,70%), nước tiểu (68,21%), dịch họng (60,65%); các bệnh phẩm có
tỷ lệ nhiễm thấp là dịch vết thương (13,65%), mô sinh thiết (11,09%), máu (5,01%).
Thời gian xuất hiện khuẩn lạc từ 1-19 ngày. Mô bệnh học có giá trị chẩn đoán quyết
định nhiễm nấm vết thương, định hướng nấm men, nấm sợi (Aspergillus, Fusarium).
Các xét nghiệm hỗ trợ (huyết học, procalcitonin) ít ý nghĩa trong chẩn đoán nhiễm nấm
xâm lấn.