CẬP NHẬT HƯỚNG DẪN VỀ CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH GIUN TRÒN Angiostrongyliasis cantonensis Ở HỆ THẦN KINH (NEUROANGIOSTRONGYLIASIS)

Tóm tắt

Angiostrongylus spp. là một ký sinh trùng giun tròn có thể lần lượt gây bệnh lý
viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan nghiêm trọng (do loài Angiostrongylus
costaricensis ở châu Mỹ Latin và vùng Caribbe) và viêm não màng não tăng bạch cầu
ái toan ở người (do loài Angiostrongylus cantonensis ở Đông Namn Á và các đảo Thái
Bình Dương). Đến nay, sự phân bố Angiostrongylus spp. đã gia tăng theo thời gian và
được xác định cũng có mặt ở một số vùng khác như châu Phi và Mỹ. Các triệu chứng
lâm sàng từ nhẹ, thoáng qua, thường gây nhức đầu kemftheo rói loạn chức năng thần
kinh ngoại biên đến nặng và tổn thương thần kinh trung ương (TKTU) kéo dài, đôi khi
tử vong. Chẩn đoán sớm là cần thiết để điều trị và tùy thuộc khi nghi ngờ trên lâm làng,
để xác định dựa trên phân tích la bô các mẫu bệnh phẩm máu và dịch não tủy có thể bị
chậm và không đáng tin cậy. Hướng điều trị là một thách thức và hợp nhất bởi các kết
quả đang được tranh luận. Corticosteroid đóng vai trò hữu ích trong việc ức chế viêm
hệ TKTU, nhưng thời gian dùng nó hiện đang là vấn đề tranh luận trên nhiều ca nặng.
Vì hầu hết các hậu quả sinh bệnh từ đáp ứng viêm-miễn dịch vật chủ khi ký sinh trùng
di chuyển và ấu trùng chết trong hệ TKTU, liệu pháp thuốc chống giun vẫn còn đang
tranh luận: nếu hiệu quả, nó diệt các ấu trùng còn sống, làm dừng lại bên trong TKTU
và tránh làm tệ hơn bệnh lý